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Dr. Fernando Kamei
Oftalmologista especialista em Glaucoma e Catarata
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O ceratocone é uma das causas mais frequentes de baixa acuidade visual no Brasil e no mundo. A córnea — responsável pela maior parte da convergência óptica do olho — vai perdendo sua forma esférica e assume um formato cônico progressivo.
Com o avanço da doença, a córnea não consegue mais focar a imagem em um único ponto, causando as duas principais queixas dos portadores: baixa acuidade visual e fotofobia (desconforto com a luz).
Quais os sintomas do ceratocone?
- Visão embaçada ou distorcida
- Fotofobia (sensibilidade à luz)
- Altos graus de astigmatismo
- Coceira ocular frequente
Como é feito o diagnóstico?
Exame oftalmológico completo
Durante o exame clínico podemos perceber reflexo em tesoura à esquiascopia, além de grau elevado de astigmatismo e miopia.
Topografia corneana
Exame fundamental na diferenciação entre astigmatismo simples e ceratocone. Revela o mapa topográfico da córnea com alta precisão.
Paquimetria corneana
Mede a espessura da córnea e detecta o afinamento progressivo característico do ceratocone, essencial para decisão terapêutica.
Como é feito o acompanhamento?
O acompanhamento é feito com exame oftalmológico e topografia semestrais. Aumentos maiores que 0,50 grau em 6 meses são considerados progressão, e cada parâmetro é individualizado para o paciente.
Como é feito o tratamento?
O primeiro passo é o diagnóstico precoce e o estadiamento da doença. O principal fator causal do ceratocone é a coceira ocular — é fundamental que o paciente não coce os olhos. A coceira lesiona a córnea e acelera a progressão.
Crosslinking
Quando o ceratocone progride mesmo com as medidas iniciais, indica-se o Crosslinking — procedimento que cria ligações covalentes na córnea, tornando-a mais rígida e resistente às distorções.
Lentes de contato rígidas gás-permeável
Com a evolução da doença, os óculos tornam-se insuficientes. As lentes rígidas gás-permeável são a principal forma de correção visual em ceratocones moderados a avançados.
Transplante de córnea
Nos casos mais avançados, a córnea pode se romper em algumas camadas, causando a hidropsia, que deixa cicatriz. Nesses casos, indica-se o transplante de córnea.
Quanto antes o diagnóstico, melhor o resultado. A grande maioria dos pacientes com diagnóstico precoce consegue manter visão praticamente normal com lente de contato e ter uma vida completamente normal.